药流后一个月还没有来月经，可能是以下原因导致：
1.药流后子宫内膜需要一定时间修复，一般药流后1个月左右会来月经，但也可能推迟2-3周。如果药流后40天仍未来月经，建议及时就医，进行B超检查，了解子宫内膜恢复情况。
2.药流后如果有性生活，没有采取避孕措施，需要排除再次怀孕的可能。可以自行购买验孕棒或早孕试纸检测，也可以到医院抽血检查HCG水平，明确是否怀孕。
3.药流可能会影响卵巢功能，导致内分泌失调，从而影响月经。如果药流后出现情绪波动大、失眠、焦虑等症状，可能是内分泌失调引起的。可以到医院抽血检查性激素六项，了解内分泌情况。
4.宫腔粘连是药流后的常见并发症，可能导致月经减少、闭经等症状。如果药流后出现月经量明显减少，或者月经淋漓不尽，需要警惕宫腔粘连的可能。可以到医院进行宫腔镜检查，明确诊断。
对于药流后一个月还没有来月经的情况，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，药流后需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁卫生，预防感染。如果暂时没有生育计划，建议做好避孕措施，避免意外怀孕。