结核性脑膜炎需及时治疗，一般要遵循早期、联合、适量、规律、全程的抗结核治疗原则。通常会使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物进行治疗。
如何早期诊断
临床表现观察： 患者可能出现低热、盗汗、乏力等全身症状，随后有头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征表现。如果有结核患者接触史，出现上述表现要高度警惕。实验室检查： 脑脊液检查是重要依据，结核性脑膜炎患者脑脊液压力增高，外观无色透明或微黄，静置后可有薄膜形成，细胞数多在（50~500）×10⁶/L，以淋巴细胞为主，蛋白含量增高，糖和氯化物含量降低。通过脑脊液涂片抗酸染色可能找到结核分枝杆菌，但阳性率较低，不过结核分枝杆菌培养对确诊有重要意义，但培养时间较长，需4~8周。
治疗方案选择
抗结核药物治疗： 常用的一线抗结核药物有异烟肼，它能抑制结核分枝杆菌细胞壁合成；利福平可抑制细菌RNA合成；吡嗪酰胺能杀灭巨噬细胞内的结核分枝杆菌；乙胺丁醇可抑制结核分枝杆菌RNA合成。一般采用联合用药方案，比如异烟肼联合利福平联合吡嗪酰胺联合乙胺丁醇，开始强化治疗2~3个月，然后进行巩固治疗，总疗程通常12~18个月。对症支持治疗： 对于颅内压增高的患者，可使用甘露醇等脱水剂降低颅内压，缓解头痛、呕吐等症状。如果有癫痫发作，需要使用抗癫痫药物控制发作。
康复护理要点
休息与营养： 患者需要绝对卧床休息，保持环境安静。在营养方面，要给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，保证营养供给，增强机体抵抗力。病情监测： 密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以及意识状态、瞳孔变化等。如果出现意识障碍加重、瞳孔不等大等情况，提示可能有脑疝等危急情况，要及时处理。心理护理： 由于病程较长，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪，家属和医护人员要多关心患者，给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。