肛周炎主要症状表现为肛周皮肤的不适与异常。一般来说，患者会感到肛周皮肤瘙痒，这种瘙痒感可能较为明显，尤其在夜晚会加重，影响睡眠。同时，肛周皮肤可能会出现红肿，用手触摸时能感觉到皮肤温度稍有升高，且有一定的疼痛感，在排便时可能会因为粪便刺激而使疼痛加剧。
局部症状表现
瘙痒： 肛周皮肤常常会有难以忍受的瘙痒感，患者会不自觉地去搔抓肛周皮肤，这可能会导致皮肤进一步受损。比如，长时间搔抓后，皮肤可能会出现破损。红肿： 肛周皮肤会出现不同程度的红肿，红肿区域的边界有时不太清晰，皮肤表面看起来较为充血。就像有一块区域的皮肤比周围更红更肿。
伴随症状情况
疼痛： 除了瘙痒和红肿，部分患者还会伴有疼痛，尤其是在排便过程中，粪便通过肛门时会刺激发炎的肛周皮肤，从而使疼痛加重。有的患者疼痛较为轻微，而有的则疼痛较为剧烈，影响正常的排便。分泌物增多： 肛周可能会有分泌物渗出，这些分泌物可能是清亮的，也可能是带有一些脓性的。如果分泌物较多，会让患者感觉肛周潮湿不适，甚至可能会污染内裤。
不同人群的症状差异
儿童患者： 儿童患肛周炎时，除了上述的瘙痒、红肿、疼痛等症状外，可能因为不能准确表达自身感受，会表现得烦躁不安，频繁用手触碰肛周部位。而且儿童的皮肤较为娇嫩，肛周皮肤受损后恢复相对较慢。成年患者： 成年患者相对能更清晰地描述症状，比如能明确说出瘙痒的程度、疼痛的具体部位等。但成年患者如果不及时治疗，病情可能会迁延不愈，影响日常生活和工作。老年患者： 老年患者由于身体机能下降，自身免疫力相对较低，肛周炎的症状可能会更顽固，恢复时间可能会更长，且容易合并其他基础疾病，使得病情变得复杂。