脖子越来越粗可能是多种原因导致的，其中最常见的是单纯性甲状腺肿，一般人群中发病率约为5%左右。
一、单纯性甲状腺肿
碘缺乏引起： 当人体长期摄入碘不足时，会影响甲状腺激素的合成，导致甲状腺代偿性肿大。比如在一些远离海洋的内陆地区，居民饮食中碘摄入少，患单纯性甲状腺肿的概率相对较高。青春期甲状腺肿： 青春期身体生长发育快，对甲状腺激素需求增加，如果碘供应相对不足，就容易出现脖子变粗。一般青春期过后，部分可自行缓解。
二、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多： 患者体内甲状腺激素水平升高，会刺激甲状腺增生肿大，同时还会伴有多汗、心慌、手抖、消瘦等症状。例如Graves病是最常见的引起甲亢导致脖子粗的原因，约占甲亢病因的80% - 85%。高功能腺瘤： 甲状腺内存在单个或多个自主性高功能的腺瘤，自主分泌过多甲状腺激素，使甲状腺肿大，这类情况相对少见，但也会导致脖子变粗。
三、甲状腺炎
亚急性甲状腺炎： 常继发于上呼吸道感染，起病前1 - 3周有病毒感染史。患者会出现甲状腺部位疼痛，伴有甲状腺肿大，脖子变粗，同时可能有发热等症状。慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）： 是一种自身免疫性疾病，多见于30 - 50岁女性。早期可能没有明显症状，后期会出现甲状腺肿大，逐渐脖子变粗，部分患者会发展为甲状腺功能减退。