肝豆状核变性患者可以生育小孩，但需要注意以下几点：
1.遗传风险：肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传疾病，患者的父母均为隐性基因携带者时，子女有25%的概率患病，50%的概率为隐性基因携带者，25%的概率正常。因此，在生育前，夫妻双方应进行基因检测，以确定是否为携带者。
2.疾病控制：患者在生育前应进行全面的身体检查，确保病情得到有效控制。医生会根据患者的具体情况制定治疗方案，包括药物治疗、饮食管理等，以维持身体的健康状况。
3.药物选择：在备孕和怀孕期间，患者应避免使用可能对胎儿有影响的药物。应告知医生自己的病情和正在使用的药物，医生会根据情况调整治疗方案。
4.产前诊断：对于高风险的孕妇，可以选择产前诊断，如羊水穿刺、绒毛活检等，以检测胎儿是否患有肝豆状核变性。
5.遗传咨询：如果夫妻双方或家族中有肝豆状核变性患者，建议咨询遗传咨询师，了解更多关于遗传风险和生育的建议。
总之，肝豆状核变性患者在生育前应与医生进行充分的沟通，制定个性化的生育计划，并在孕期进行密切的监测和管理，以确保自身和胎儿的健康。