肛周脓肿换药的疼痛情况并非固定不变，不一定一次比一次痛，这要根据具体情况来分析。因为不同患者的病程长短、病情严重程度以及耐受能力均有差异。
一、通常来讲，肛周脓肿术后换药的痛苦相对痔疮要大些，尤其是在术后早期炎症尚未消退时。但随着时间推移，患者对疼痛的耐受性会增强，且伤口逐渐得到感染控制，疼痛便会日益减轻，直至最终痊愈。
1.术后早期伤口换药痛苦较大的原因在于，换药不像手术时会打麻醉，所以患者会感觉比手术时更疼。特别是那些对疼痛较为敏感的患者，容易对换药产生恐惧感，进而形成心理负担，这就更易加重疼痛感。
2.早期伤口的炎性反应较重，需要进行清洗伤口以及填塞纱布条做引流等操作，这些操作较为复杂和繁琐，也容易导致疼痛加重。
二、如果是高位肛瘘患者，由于要防止术后大便失禁，需进行挂线治疗。术后常常需要每隔2至3天紧线一次，直到结扎线脱落，在收紧结扎线时可能会出现较为剧烈的疼痛。
然而，肛周脓肿术后换药，最终会随着时间延长，伤口逐渐恢复，炎性渗出逐渐减少，疼痛症状也会减轻，多数情况下是可以耐受的。如果实在难以忍受，可以及时告知医生，在换药前服用止痛药或局部使用麻醉药物，以避免出现疼痛。
总之，肛周脓肿换药的疼痛情况是因人而异的，会受到多种因素影响，但总体趋势是逐渐减轻的。患者应正确看待换药过程中的疼痛，积极配合治疗。