排恶露排出一大团血块通常是不正常的情况。恶露指女性分娩后随子宫蜕膜及胎盘附着物脱落而含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出的混合物。若出现这种情况需注意，可能是子宫恢复不全，也可能是宫腔内有残留胎盘和胎膜。
一、宫腔内胚胎组织滞留：若血块中含烂肉样组织，多为宫腔内胎膜、胎盘等胚胎组织滞留物脱落排出所致，此时必须去医院检查。若排出一大团血块后阴道流血明显减少，可先暂时观察，遵医嘱口服如益母草颗粒或新生化颗粒等促进子宫收缩的药物，必要时可考虑清宫手术治疗。
二、子宫复旧不全：若排出血块较大且不含其他组织，多与子宫复旧不全有关。这是因为子宫收缩乏力，导致宫腔内淤血不能及时排出，大量血液在宫腔内淤积形成血块。此时应第一时间就诊，医嘱下可使用麦角新碱、缩宫素等促进子宫收缩，同时辅以生化汤、益母草、中药足浴等中医治疗。若合并感染，可能出现腹痛，应及时进行病原学检查明确病菌，在医生指导下给予头孢类或甲硝唑类等抗生素抗感染。
在排恶露期间要注意多方面：要加强营养，食用鸡蛋、奶、瘦肉等高蛋白食物以及新鲜蔬菜水果，忌生冷、辛辣、油腻、不易消化的食物；保证充足睡眠，注意休息；严格禁止同房；勤换卫生巾，保持私处卫生。若恶露持续存在或伴有臭味，或者出现发热、头疼、下腹坠胀、阴道排出组织物等异常情况，建议去医院就诊，进行必要检查以排除其他疾病可能。
总结：排恶露时出现大团血块不正常，可能的原因包括宫腔内胚胎组织滞留和子宫复旧不全，要根据具体情况采取相应措施。排恶露期间要做好各方面护理，如有异常应及时就医检查处理。