子宫肌瘤的症状表现因人而异，部分患者可能没有明显症状，而有些患者症状较明显。一般来说，常见症状包括月经改变，比如月经量增多，经期延长，有的患者月经量可能是原来的2 - 3倍，经期能延长至7 - 10天以上；还可能出现腹部包块，当肌瘤较大时，患者自己可在下腹部摸到肿块，尤其清晨膀胱充盈时更明显。
月经方面的症状表现
经量增多：子宫肌瘤会使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，导致月经量增多。一般来说，月经量超过80ml就可认为是经量增多，正常月经量是20 - 60ml。经期延长：患者的月经周期可能基本正常，但经期会明显延长，超过7天，有的甚至能达到10天以上。
腹部相关的症状表现
腹部包块：当子宫肌瘤较大时，可在腹部摸到包块。尤其是浆膜下子宫肌瘤，向子宫表面生长，突出于子宫表面，患者自己能在下腹部摸到质硬、形态不规则的包块。清晨空腹膀胱充盈时，子宫位置相对上移，更容易摸到包块。下腹部坠胀感：肌瘤较大时，可能会压迫周围组织，引起下腹部坠胀、疼痛等不适，尤其是在经期或劳累后，这种坠胀感可能会加重。
其他相关症状表现
白带增多：子宫肌瘤可能会使子宫腔面积增大，内膜腺体分泌增加，同时盆腔充血，导致白带增多。如果肌瘤发生坏死、溃疡、感染时，还会出现脓性白带，甚至有臭味。压迫症状：如果肌瘤压迫到膀胱，可能会引起尿频、尿急；压迫到直肠，可能会出现便秘、排便困难等症状。比如前壁较大的肌瘤可能压迫膀胱，导致患者频繁产生尿意，而后壁较大的肌瘤可能压迫直肠，影响正常排便。