月经量少可能由多种原因引起。一般来说，月经量少于20毫升可视为月经量少。
内分泌失调因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱会影响激素分泌，比如多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，会干扰正常的月经周期，导致月经量减少。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会影响月经，出现月经量少的情况。长期压力大： 长期处于高压力状态下，会使身体分泌过多的皮质醇等应激激素，干扰内分泌平衡，进而影响月经量，长期压力大的女性可能会发现自己月经量逐渐变少。
子宫内膜相关因素
人工流产等宫腔操作： 多次人工流产会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，从而引起月经量少。例如，做过2次以上人工流产的女性，出现月经量少的概率相对较高。子宫内膜粘连： 宫腔手术、感染等因素可能引发子宫内膜粘连，使得宫腔部分或完全闭塞，月经血排出受阻，表现为月经量少，甚至可能出现闭经。
全身性疾病因素
贫血： 严重贫血时，身体各器官供血不足，包括生殖系统，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经量少。比如血红蛋白低于90g/L的贫血患者，往往伴随月经量减少的情况。慢性消耗性疾病： 像结核病、糖尿病等慢性消耗性疾病，会消耗身体大量能量和营养物质，影响身体的内分泌和生殖系统功能，进而导致月经量少。