关键点：促甲状腺激素偏高的原因有原发性甲状腺功能减退症、TSH分泌瘤、缺碘性地方性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等；游离甲状腺素偏低的原因有原发性甲状腺功能减退、垂体性甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症等；促甲状腺激素和游离甲状腺素可反映甲状腺功能状态，是灵敏指标，能准确反映甲状腺功能是否异常。
一、促甲状腺激素偏高的原因：
1.原发性甲状腺功能减退症：甲状腺本身的病变导致甲状腺激素合成和分泌减少，从而反馈性地引起促甲状腺激素升高。
2.TSH分泌瘤：垂体瘤分泌过多的促甲状腺激素。
3.缺碘性地方性甲状腺肿：长期缺碘可使甲状腺激素合成不足，引起促甲状腺激素升高。
4.甲状腺激素抵抗综合征：机体对甲状腺激素的作用不敏感，导致促甲状腺激素升高。
二、游离甲状腺素偏低的原因：
1.原发性甲状腺功能减退：甲状腺自身功能减退，不能产生足够的甲状腺素，导致游离甲状腺素偏低。
2.垂体性甲状腺功能减退：垂体病变导致促甲状腺激素分泌不足，进而引起甲状腺激素分泌减少，游离甲状腺素偏低。
3.亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期：炎症过程中甲状腺功能暂时受到影响，出现游离甲状腺素偏低。
4.低白蛋白血症：可影响甲状腺激素与蛋白的结合，导致游离甲状腺素降低。
三、促甲状腺激素和游离甲状腺素的作用：
它们可以作为甲状腺功能体外试验的灵敏指标，通过检测这两个指标，能够准确地判断甲状腺功能是否存在异常情况。
总结：促甲状腺激素偏高和游离甲状腺素偏低分别有多种原因，而这两个指标对于反映甲状腺功能状态具有重要意义，是判断甲状腺功能是否异常的关键指标。