小儿有痰能否自行消除取决于症状严重程度。较轻症状可能自行消除，严重者需及时就医治疗。
一、症状较轻可自行消除：当小儿只是出现轻微有痰症状，比如因空气质量不佳或空气干燥导致，其自身代谢系统通常可将其代谢掉。此时可通过加强护理，如改善环境，保持适宜的空气湿度，避免干燥；增加饮水等方式来促使其自行消除。
二、症状严重较难自行消除：
1.上呼吸道感染：可能引发小儿有痰，这种情况下症状较为严重，自行消除的可能性较小。
2.肺炎或支气管炎：也是导致有痰的原因，因小儿抵抗力差且呼吸系统尚未发育成熟，通常需要借助药物才能达到临床治愈。可在医生指导下服用双黄消炎片、小儿清肺化痰颗粒等药物进行治疗。
在日常生活中要注意保持室内空气湿润，避免受冷空气刺激，饮食应清淡，少吃辛辣、刺激食物，多吃新鲜水果和蔬菜。症状较重的小儿应及时到医院就诊检查，明确具体原因后积极配合医生治疗，以防发展成重症肺炎等疾病。
总之，对于小儿有痰的情况要密切关注，根据具体症状采取相应措施，必要时及时就医。