肝硬化患者合并上消化道出血时，有以下要点：绝对卧床休息；严格禁食；关注血压、心率、脉搏、脸色变化；留意尿量；观察大便情况；积极治疗处理，包括抑制胃酸分泌，电子胃镜检查及必要时曲张血管套扎治疗，治疗后密切监测各项检查指标评估再出血可能；必要时使用抗生素预防肝性脑病，要结合实际采取合理护理措施。
一、绝对卧床休息：这样可以减少身体的活动，避免因活动导致出血加重或再次出血。
二、严格禁食：进食会增加胃肠道的蠕动和消化负担，可能会引发或加重出血，此时通过静脉给予营养支持。
三、密切关注身体变化：
1.血压：可反映出血情况和循环状态，血压下降可能提示出血量较大或有休克风险。
2.心率：心率加快可能是出血导致机体应激的表现。
3.脉搏：有助于了解循环状况。
4.脸色：脸色苍白等变化能提示失血情况。
四、留意尿量：尿量可以反映肾脏灌注和机体的整体状态，尿量减少可能意味着循环不足。
五、观察大便情况：了解大便的颜色、性状等，有助于判断出血是否停止或持续。
六、积极治疗和处理：
1.抑制胃酸分泌：可减少胃酸对胃黏膜的刺激，有助于止血和预防再出血。
2.电子胃镜检查及治疗：能明确出血部位和原因，套扎治疗可有效止血。
七、治疗后监测：通过密切监测各项指标，能及时发现出血的风险变化。
八、使用抗生素：肝硬化患者易发生肝性脑病，抗生素有助于预防其形成。
总之，对于肝硬化合并上消化道出血的患者，需要从多个方面进行细致的护理和观察，以确保患者的安全和治疗效果。