来月经前左下腹隐痛的原因包括经前期综合征、左侧附件炎、黄体破裂、肠炎等。以下是对这些原因的详细阐述：
一、经前期综合征：
1.这是由于精神紧张、雌孕激素比例失调等因素导致内分泌紊乱，从而引发经前期综合征。
2.一般在月经前1-2周出现，会造成左下腹隐痛，同时可能伴有头痛、乳房胀痛等表现，月经来潮后症状往往会缓解或消失。
3.通常无需特殊治疗，可通过在左下腹热敷或按摩疼痛部位来缓解症状。
二、左侧附件炎：
1.因为经前盆腔组织充血、水肿，加上左侧附件炎症细胞的刺激，使得充血、水肿更为明显，进而牵拉腹壁神经，导致来月经前左下腹隐痛。
2.常常还伴有腰酸、坠胀痛、脓性分泌物等症状。
3.此时可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如头孢克肟片、阿莫西林胶囊等。平时要保证充足休息，注意私处卫生，勤换洗内裤。
三、黄体破裂：
1.月经前处于黄体期，若左下腹遭受外力撞击，或在同房后、剧烈运动等情况下，都可能引起黄体破裂。
2.初期表现为一侧腹部隐痛，若黄体在左侧则体现为来月经前左下腹隐痛，病情发展后可出现剧烈左下腹疼痛，后续还可能出现失血性休克等症状。
3.这种情况需要及时进行手术治疗，可采取腹腔镜手术，清除体内淤血，并进行电凝止血或缝合止血。术后注意避免剧烈运动，以防伤口撕裂再次出血。
四、肠炎：
1.可能由饮食不洁等原因引起，炎症刺激可导致肠痉挛，从而出现来月经前左下腹隐痛。
2.通常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。
3.建议遵医嘱使用左氧氟沙星片等药物进行治疗，日常生活中要注意饮食卫生，不进食过期、变质、不洁食物。
总之，如果来月经前左下腹隐痛的不适症状持续不缓解甚至加重，应及时就医诊治，以明确具体原因并采取相应的治疗措施。