肺炎是否住院取决于症状和检查结果。具体如下：
一、需要住院的情况：
1.患者为老年人或婴幼儿，其抵抗力低且可能伴有基础性疾病，建议住院治疗肺炎。因为这类人群自身的免疫系统相对较弱，一旦患上肺炎，病情可能会快速发展且较难控制，住院能得到更及时全面的治疗和监测。
2.肺炎发生在双肺，病情通常较为严重，典型症状有发热、胸痛、咳嗽、气促等，需住院治疗。双肺都出现炎症意味着肺部的损伤范围较大，对呼吸功能影响明显，需要在医院进行密切观察和专业治疗。
3.出现高烧不退、呼吸困难，甚至有重症肺炎症状且需要呼吸机辅助时，必须及时住院。这种情况下患者的生命体征可能不稳定，需要借助医院的专业设备和医护团队来维持生命和进行治疗。
二、不需要住院的情况：临床表现症状较轻微，如只是轻微发烧、咳嗽、咳痰等，可不必住院，在家调养治疗。在这种情况下，患者的整体状况相对较好，可以通过在家休息、合理用药等方式来促进恢复。
肺炎住院和不住院的主要区别在于住院可随时观察病情、调整治疗方案，不住院可能会出现治疗缓慢、延缓治疗的情况。总之，要根据具体病情来决定是否住院，以确保患者得到最适合的治疗和护理。