脊髓肿瘤通常依靠临床症状、体征、影像学检查及病理学检查来诊断，临床中一般需进行如下检查项目：
一、腰穿脑脊液检查：通过腰椎穿刺进行脑脊液测压以及实验室检查，这有助于将脊髓肿瘤与脊髓炎、脱髓鞘病变等区分开来，但对于存在颅内高压和穿刺点皮肤破溃的患者是禁止使用的。具体来说，腰穿脑脊液检查可获取脑脊液的压力等信息，还能对其中的细胞、蛋白质等成分进行分析，从而为诊断提供重要依据，比如可以帮助判断是否存在炎症等情况。
二、X线和CT检查：能够大致知晓肿瘤的位置、大小以及骨质受累状况等，同时可以和脊柱退行性变、椎体压缩性骨折等疾病进行鉴别。X线可显示脊柱的整体形态和骨质结构，CT检查则能更清晰地呈现局部的细节情况，它们对于了解肿瘤与周围骨骼的关系非常重要。
三、磁共振检查，尤其是增强的磁共振检查：能明确肿瘤的形态、位置、大小，以及与脊髓和硬脊膜的关系，可以区分髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤及硬膜外肿瘤，甚至能够判断肿瘤的具体类型，是最为重要的检查方法。磁共振检查具有良好的软组织分辨力，能够详细显示脊髓和肿瘤的结构特点，对于精准诊断和评估病情有着关键作用。
总的来说，这些检查项目各有其特点和作用，综合运用能够提高脊髓肿瘤诊断的准确性和可靠性。