得了肠结核一般不具有传染性，但如果是由肺结核等其他结核分支杆菌传播导致的肠结核，可能存在一定传染性。比如由人型结核分枝杆菌引起的肠结核，当患者伴有开放性肺结核且痰中带菌时，可能通过呼吸道排出结核菌，进而有传播风险，但这种情况相对较少见。
肠结核的传播途径
经消化道传播：如果患者自身有其他部位的结核病灶，比如肺结核，痰液中的结核分枝杆菌被吞咽后，就可能到达肠道引发肠结核。例如，肺结核患者经常吞咽含有结核菌的痰液，结核菌在肠道内繁殖，从而导致肠结核。血行播散：少数情况下，结核分枝杆菌可通过血行播散累及肠道。比如身体其他部位的结核病灶，如骨结核、肾结核等，结核分枝杆菌进入血液循环，然后到达肠道引起肠结核。不过这种血行播散导致肠结核的情况相对经消化道传播要少见。
肠结核的易感人群
免疫力低下者：像艾滋病患者，由于免疫系统受到严重破坏，对结核分枝杆菌的抵抗力大幅下降，更容易感染肠结核。还有长期使用免疫抑制剂的人，比如器官移植后需要长期服用免疫抑制剂来防止排斥反应的患者，他们的免疫力被抑制，也容易患上肠结核。有结核病史者：曾经患过肺结核等其他部位结核的人，再次感染结核分枝杆菌时，肠道更容易受到累及而发生肠结核。比如有过肺结核病史的人，在机体抵抗力下降时，结核菌可能侵犯肠道引发肠结核。
如何预防肠结核传播
注意饮食卫生：要养成良好的饮食习惯，不吃生冷不洁的食物，避免饮用未经消毒的生水。例如，生吃瓜果蔬菜时要彻底清洗干净，尽量避免食用路边摊的生冷食物，防止病从口入。管理传染源：如果身边有人患有肺结核等具有传染性的结核疾病，要督促其积极治疗，按照医生的要求规范用药，尽量减少痰液等分泌物中结核菌的排出。同时，患者的痰液等分泌物要妥善处理，比如用密封的容器收集后进行消毒处理等。增强自身免疫力：保持健康的生活方式，均衡饮食，保证充足的睡眠，适度进行体育锻炼等。比如每天进行30分钟左右的有氧运动，像快走、慢跑等，有助于提高身体的免疫力，降低感染肠结核等疾病的风险。