患者阴部存在瘙痒感且特别难受、总想用手抓，可能由以下原因导致：
一、过敏：
1.可能是患者使用了不合格的内裤或卫生巾，从而引发过敏症状。过敏会使患者出现阴部瘙痒的情况，让患者忍不住想用手抓挠来止痒。
2.对此，患者需要遵医嘱服用氯雷他定、特非那定片等进行抗过敏治疗。等到过敏症状痊愈后，患者阴部的瘙痒症状通常就会有所减轻。
二、阴道炎：
1.若患者患有阴道炎，也会引起阴部瘙痒且让人特别难受总想用手抓。
2.患者需要明确所患阴道炎的类型后再展开治疗。如果是细菌性阴道炎，患者可遵医嘱服用阿莫西林、头孢安定等进行治疗；如果是滴虫性阴道炎，患者需遵医嘱服用甲硝唑、替硝唑等进行治疗；此外还有真菌性阴道炎等其他类型，也都需要根据具体情况进行针对性治疗。
三、外阴营养不良：
1.当患者出现外阴营养不良症状时，同样会造成阴部瘙痒、特别难受且总想用手抓的现象。
2.患者需要遵医嘱外涂氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等进行治疗。
总之，当患者出现阴部瘙痒难忍的情况时，应及时就医，明确具体原因后采取相应的治疗措施，切不可自行随意用药或搔抓，以免加重病情或引发其他不良后果。