怀孕16周时，甲胎蛋白（AFP）指标一般会高于非孕期女性，通常在25 - 400μg/L之间。如果甲胎蛋白指标异常，需要根据具体情况来处理。
甲胎蛋白指标异常的可能原因及初步判断
甲胎蛋白是一种糖蛋白，在孕期，它由胎儿的肝细胞和卵黄囊合成。如果甲胎蛋白指标异常升高，可能与胎儿神经管缺陷有关，比如无脑儿、脊柱裂等情况；当然也可能是其他一些妊娠相关因素或者胎儿异常情况导致。这时候需要结合超声等其他检查来综合判断。比如超声检查可以观察胎儿的结构是否存在异常。
非药物干预措施
进一步检查评估
超声检查： 要通过超声详细检查胎儿的各个器官结构，特别是神经系统等方面的情况。一般在怀孕18 - 24周会进行系统超声大排畸检查，这时候可以更精准地查看胎儿是否存在神经管缺陷等问题。如果在16周发现甲胎蛋白异常，可能需要安排更细致的超声随访检查。羊水穿刺检查： 可以通过抽取羊水来检测胎儿细胞的染色体等情况，进一步明确胎儿是否存在染色体异常等问题，不过羊水穿刺有一定的流产风险，一般在孕中期根据具体情况由医生评估后决定是否进行。
医生的专业诊疗建议
高危情况的处理
如果经过检查高度怀疑胎儿有严重的神经管缺陷等问题，医生会根据孕周和孕妇的具体情况来建议是否终止妊娠。比如当明确胎儿存在严重的神经管缺陷且无法治疗时，医生会和孕妇及家属充分沟通，告知继续妊娠可能面临的情况，然后由孕妇和家属决定是否终止妊娠。
低风险情况的观察
如果经过初步评估胎儿低风险，甲胎蛋白只是轻度异常，医生可能会建议定期复查甲胎蛋白以及超声等检查，动态观察指标变化和胎儿的发育情况。一般会间隔2 - 4周左右复查甲胎蛋白，同时再次进行超声检查来监测胎儿的状况。