肺积水一般不能自愈。具体如下：
一、肺积水是常见疾病，其产生原因可能是长期不良饮食习惯等导致肺部炎症，进而引发积液及一系列临床症状与并发症。通常都需要积极治疗才可能痊愈，不会自行好转。
1.肺积水无需过度惊慌，只要正确治疗就能康复，出现相关症状需到医院进一步检查和处理。
2.专业医生可进行胸水穿刺，抽出体内积水，同时可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等消炎药物。
二、肺积水病人病程中多有低热、咳嗽、夜间盗汗等表现，随病情发展还可能伴有心功能不全、肝脓肿等。
三、一旦发现或确诊肺积水，应立即就医，通过用药、输液等方式治疗，期间注意休息，减少饮食，避免食用辛辣刺激食物，防止过度疲劳。一般能治愈，但不治疗不会自愈，甚至可能病情恶化。
总之，肺积水不能指望其自愈，必须及时采取有效的治疗措施，才能避免病情的不良发展。