心脏主动脉夹层是一种非常凶险的心血管急症，约有1/3的患者在发病后24小时内死亡。
典型症状表现
疼痛特点： 最常见的症状是突发的、剧烈的胸痛，通常表现为撕裂样或刀割样疼痛，疼痛程度非常剧烈，有的患者会形容像被电击一样。这种疼痛往往难以忍受，可迅速达到高峰。疼痛部位： 疼痛的起始部位多与夹层起源部位有关，多数起自胸背部，可向胸前区及背部放射，部分患者还可放射至腹部、下肢等部位。比如夹层起源于升主动脉，疼痛常在前胸区和颈部；起源于降主动脉，疼痛可向背部、腹部放射。
其他伴随症状
血压异常： 患者常伴有高血压，约半数以上的主动脉夹层患者有高血压病史。由于疼痛等因素刺激，血压会进一步升高，而且这种血压升高往往比较顽固，普通的降压药物可能难以迅速控制。神经系统症状： 如果夹层累及主动脉弓部的分支血管，可能会影响脑部供血，导致患者出现头晕、嗜睡、意识模糊甚至昏迷等神经系统症状，还可能伴有单侧或双侧肢体麻木、无力、言语障碍等情况。例如夹层累及颈动脉，会造成脑供血不足，出现相应神经症状。脏器缺血表现： 主动脉夹层累及不同的内脏动脉时，会导致相应脏器缺血。累及肠系膜上动脉时，可引起腹痛、恶心、呕吐等症状，严重时可出现肠坏死；累及肾动脉时，会出现腰痛、少尿、无尿等肾功能受损的表现。
高危人群表现差异
高血压患者： 本身有高血压病史的人群发生主动脉夹层时，除了上述典型症状外，血压升高更为明显，而且由于长期高血压对血管的损伤，更容易引发主动脉夹层。这类患者一旦出现剧烈胸痛等症状，要高度警惕主动脉夹层的可能。马方综合征患者： 马方综合征是一种遗传性结缔组织病，患者的主动脉中层囊性坏死，容易发生主动脉夹层。这类患者发病年龄相对较轻，除了有主动脉夹层的典型症状外，还可能伴有身体其他部位的异常表现，如身高马大、四肢细长、手指脚趾呈蜘蛛指（趾）样改变、眼部晶状体脱位等。