破伤风针一般分为被动免疫的破伤风抗毒素(TAT)和破伤风人免疫球蛋白(TIG),还有主动免疫的破伤风类毒素,它们的接种次数有所不同。一般来说,主动免疫通常需要接种3次。首剂接种后,1个月和6个月分别再接种1次,完成基础免疫。
破伤风抗毒素的接种情况
受伤后短时间内注射: 如果是受伤后需要打破伤风抗毒素来预防,对于未接受过全程主动免疫的患者,若伤口污染严重或受伤前5年内未全程免疫,需要注射1500 - 3000单位的破伤风抗毒素,且一般只打1次。但如果受伤超过24小时,注射剂量可能会调整。不过破伤风抗毒素可能会引起过敏反应,使用前需要做皮试。过敏时的处理: 如果皮试阳性,需要进行脱敏注射,即分多次小剂量注射,一般也是打多次,每次间隔20 - 30分钟。
破伤风人免疫球蛋白的接种情况
免疫球蛋白的特点: 破伤风人免疫球蛋白一般只需注射1次即可。它的半衰期较长,免疫力持续时间相对较长,而且一般不会发生过敏反应,不需要皮试。对于未接受过全程主动免疫且伤口较深、污染严重的患者,可注射250 - 500单位的破伤风人免疫球蛋白。
主动免疫的破伤风类毒素接种
基础免疫程序: 主动免疫的破伤风类毒素通常需要接种3次。第1次接种后,间隔4 - 8周进行第2次接种,然后在第1次接种后的6 - 12个月进行第3次接种,完成基础免疫。之后还需要定期加强免疫,一般每10年加强注射1次破伤风类毒素,以维持体内有效的抗体水平。比如成年人如果基础免疫完成后,每10年左右就需要加强接种1次来保持对破伤风的免疫力。
