怀孕5个月时白带发黄并带有白色颗粒状物质，可能是以下原因引起：
1.激素水平变化：怀孕后，女性体内激素水平会发生变化，可能导致白带增多、发黄。
2.阴道感染：怀孕期间，阴道内的菌群可能会发生变化，容易引发阴道感染，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，从而导致白带异常。
3.其他原因：宫颈炎、宫颈柱状上皮异位等也可能引起白带发黄。
为了确保孕妇和胎儿的健康，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、B超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。在治疗过程中，孕妇应注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换内裤，避免性生活。同时，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
此外，如果白带异常同时伴有瘙痒、异味、腹痛等症状，应及时就医。如果是阴道感染引起的，医生可能会开具外用药物进行治疗。在使用药物时，应严格按照医生的建议使用，避免自行用药。
总之，怀孕5个月时白带发黄并带有白色颗粒状物质需要引起重视，及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇应注意个人卫生，保持良好的生活习惯，有助于缓解症状。