子宫腺肌症和子宫肌瘤均为子宫的病变，多数患者都会有月经量增多和经期延长现象，而二者的不同主要体现在以下方面。
一、疾病性质：
1.子宫腺肌症是子宫肌层存在子宫内膜腺体和间质，受激素影响出血、肌纤维结缔组织增生形成的弥漫或局限性病变，是盆腔子宫内膜异位症的一种表现。
2.子宫肌瘤是由增生的子宫平滑组织及少量结缔组织形成的良性肿瘤，是常见的肿瘤性疾病，不属于子宫内膜异位症。
二、致病原因：
1.子宫腺肌症主要致病原因包括多次妊娠或分娩致子宫壁创伤，以及频繁宫腔内操作等。
2.导致子宫肌瘤的病因尚不明，可能与卵巢功能异常、激素代谢紊乱致激素水平升高密切相关。
三、临床表现：
1.妇科检查时，子宫腺肌症患者子宫整体呈球形，有轻微压痛、质地硬、活动度不佳，可能有进行性加重的痛经症状；而子宫肌瘤表面光滑、活动度良好，触摸会发现子宫表面凸起像小土豆，且肌瘤增大压迫膀胱会出现尿频、尿急等症状，压迫直肠会出现大便不畅等，还会引起白带增多，但多数患者无明显痛经症状。
四、超声检查表现：
1.超声检查下，子宫腺肌症表现为子宫整体肌层有短线样强回声，是子宫内膜异位病灶种植结果，且弥漫于整个子宫体；而子宫肌瘤超声下会出现子宫肌层间多个不规则回声，有时呈球形低回声结节，且多数呈多发性。
五、恶变率：
1.子宫腺肌症有一定恶变率，若不规则阴道流血、流液症状加重，腹部包块短期迅速增大，出现尿频、尿急等症状时需警惕恶变可能。
2.子宫肌瘤多数情况下是良性肿瘤，一般不会恶变，但短期快速增长致肉瘤样变时可能恶变，不过这种情况少见。
六、治疗方式：
1.子宫腺肌症患者，无症状且暂无生育需求的年轻患者可暂时观察；有症状或有生育意愿及围绝经期患者，可在医生指导下选择药物治疗，如用促性腺激素释放激素激动剂如注射用醋酸曲普瑞林，痛经严重可给布洛芬等止痛药物；症状严重且药物治疗无效、无生育要求的可行子宫动脉栓塞术或全子宫切除术，有生育需求的可行病灶切除术。
2.多数子宫肌瘤患者无需手术治疗，可暂时观察，或在医生指导下使用注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物治疗；但肌瘤持续增大致患者出现月经量增多、腹痛等情况，则建议腹腔镜手术或开腹手术治疗。
总的来说，子宫腺肌症和子宫肌瘤虽然都是子宫的病变，但在很多方面存在差异，了解这些差异有助于准确诊断和选择合适的治疗方法。