孕37天出血能否保住孩子，需要根据出血原因、出血量、孕妇身体状况等因素综合判断。以下是一些可能的情况和建议：
1.先兆流产：如果出血量较少，颜色为暗红色或咖啡色，且没有腹痛等其他不适症状，可能是先兆流产。此时需要及时就医，进行超声检查和孕激素水平测定。医生会根据检查结果，判断胎儿的发育情况，并给予适当的保胎治疗，如卧床休息、补充孕激素等。大多数情况下，经过积极治疗后，胎儿可以保住。
2.宫外孕：宫外孕是指受精卵在子宫以外的部位着床发育，其中以输卵管妊娠最为常见。孕37天时，宫外孕破裂可导致阴道出血，常伴有腹痛。如果超声检查发现孕囊位于子宫以外，应立即住院治疗，通常需要手术治疗。
3.其他原因：孕37天出血还可能与宫颈疾病、葡萄胎等因素有关。这些情况需要进一步的检查和治疗。
需要注意的是，每个孕妇的情况都不同，因此治疗方案应个体化。在出现阴道出血时，孕妇应保持冷静，立即卧床休息，并尽快就医。在保胎期间，孕妇需要严格按照医生的建议进行治疗和休息，避免剧烈运动和性生活。同时，要注意观察阴道出血的情况，如果出血量增多、腹痛加剧或出现其他异常症状，应及时告知医生。
此外，孕妇在孕期应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的心态，均衡饮食，按时进行产前检查，以保障自身和胎儿的健康。