三个月宝宝手凉是否正常需结合幼儿体征或症状表现综合判断。
一、生理原因。幼儿因穿着过少、气温骤降、精神紧张等因素引起手凉，这是正常生理性反应，无需过度担忧，家长只要消除不良影响因素，体温即可恢复正常。比如穿着过少时及时增添衣物，气温骤降时注意保暖，精神紧张时缓解其紧张情绪等。
二、感染性疾病。如急性肠胃炎、支气管性肺炎、手足口病等。患儿感染性炎症会激发免疫系统超敏反应，在体温持续升高过程中，手、脚等远端组织会出现异常性冰凉现象。这类患者需要先查明具体致病菌，再选用针对性抗菌素、退烧药等药物对症治疗，如头孢克洛、阿莫西林、对乙酰氨基酚等。具体来说，急性肠胃炎可能导致呕吐、腹泻等症状；支气管性肺炎可能出现咳嗽、呼吸急促等表现；手足口病会有手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹。
三、其他系统疾病。如先天性心脏病、白血病、低血糖症等，这些病症会直接累及血管、呼吸等系统组织，在血氧供给不足的情况下，会导致远端肢体组织出现冰凉、麻木、乏力等病症表现。比如先天性心脏病可能有心脏杂音、发绀等情况；白血病会有发热、贫血、出血等表现；低血糖症可引起头晕、心慌等症状。若宝宝手凉症状未见好转，应尽快就医检查，以免延误病症治疗。
总之，对于三个月宝宝手凉的情况要仔细观察和分析，根据具体情况采取相应措施，必要时及时就医。