来月经流出来大坨血块的原因包括生理性因素和疾病因素。生理性因素主要有经期子宫内膜脱落以及经期或经前受凉等；疾病因素主要有月经不调、子宫肌瘤等。
一、生理性因素：
1.子宫内膜脱落：这是常见原因，在月经期间子宫内膜会规律性地脱落，可能会形成较大的块状物。
2.经期或经前受凉：比如四肢或腰腹部受冷，可能导致经血凝结成较大血块。一般需要在经期或经前注意对这些部位进行保暖。
二、月经不调：
来月经出现大坨血块主要与月经失调有关，还常伴有痛经。严重时可以服用一些止痛药来缓解疼痛，或者进行药物调经治疗，以调整月经周期和经量。
三、子宫肌瘤：
子宫肌瘤多数为良性肿瘤，但也有极少部分可能为恶性。当出现大量血块且伴有严重痛经时，要及时就医，明确原因。
总之，来月经出现大坨血块的原因较多，如果经常出现这种情况，最好去医院查明具体原因，并积极进行相应治疗。