肛门癌和痔疮主要有以下区别：
一、出血症状不同：
1.痔疮出血时，血通常在大便表面，且无黏液，大便排完后可能有滴血现象。
2.肛门癌会出现黏液血便或脓血便，并有里急后重、大便次数增多等表现。
二、疾病程度不同：
1.肛门癌是肛门处的恶性肿瘤，多在中老年发病，主要症状还包括身体消瘦、大便习惯改变等。
2.痔疮是良性疾病，由直肠静脉丛压力增高导致静脉曲张、瘀血、肿胀，任何年龄段都可能发生。
三、根本性质不同：
1.肛门癌直肠指诊可触及菜花状或溃疡的质硬肿块。
2.痔疮直肠指诊可摸到凸起的质软息肉组织。
建议患者及时就医进行相关检查，以便针对性治疗。总之，肛门癌和痔疮在出血症状、疾病程度和根本性质等方面存在明显差异，准确区分对于正确治疗非常重要。