孕期皮肤瘙痒一挠就起小疙瘩，其原因包括激素因素、毛囊角化病、过敏性荨麻疹、湿疹等，需根据具体情况采取针对性措施。
一、激素原因：孕期由于机体内激素水平发生紊乱，可能会出现皮肤瘙痒一挠就起小疙瘩的现象。这种情况一般无需特殊处理，主要是减少搔抓，定期观察即可，通常待孕期结束后症状会自行消失。
二、毛囊角化病：若孕妇本身患有毛囊角化病，再加上孕期激素水平升高，就可能引发皮肤瘙痒一挠就起小疙瘩。一般如果不触碰，这些小疙瘩不久后会消失。也可局部使用尿素乳膏、维A酸制剂等药物来缓解症状。在日常生活中，孕妇的衣服材质应优先选择棉质，避免穿化纤衣物，以防产生摩擦和静电对皮肤造成刺激。
三、过敏性荨麻疹：当孕妇接触到过敏原后，皮肤受到刺激而出现瘙痒，进而导致小血管反应性扩张及渗透性增加，引起变态反应性损害，从而容易出现皮肤瘙痒一挠就起小疙瘩的情况。要及时查明过敏原并远离，避免病情加重。若瘙痒严重，可在医师指导下外用炉甘石洗剂等药物止痒，必要时遵医嘱口服抗过敏药物如盐酸异丙嗪片等以促进康复。
四、湿疹：湿疹属于具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，为迟发型变态反应。临床表现为对称分布、多形损害、剧烈瘙痒、红痣、湿润和集簇性丘疱疹等，且易反复发作，搔抓后可能会使疙瘩增多，呈现出皮肤瘙痒一挠就起小疙瘩的情况。可在医生指导下使用川百止痒洗剂等药物进行止痒，也可遵医嘱涂抹乙氧苯柳胺软膏等药物。
总之，孕期出现皮肤瘙痒一挠就起小疙瘩的情况，需要明确具体原因，然后采取相应的处理措施，必要时应及时就医，在医生的指导下进行治疗和处理。