外阴的里面有一粒一粒的颗粒，可能是尖锐湿疣、假性湿疣，女性还可能是阴道肿瘤等引起的病变表现，治疗方式需根据不同疾病来选择，具体如下：
一、尖锐湿疣：
1.若是女性阴道发生人乳头瘤病毒低危型感染而出现尖锐湿疣，在外阴局部或阴道内会有菜花状、乳头状突起，患者会感觉到阴道内有颗粒感，后期受到摩擦还可能出现糜烂、出血、结痂等情况。
2.治疗上，可在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素等药物，必要时也可采取激光、冷冻等治疗手段。
二、假性湿疣：
1.当受到细菌、病毒、支原体、真菌等各种病原体感染而引发局部炎性病变，出现假性湿疣时，也会有颗粒感。
2.需依据不同病原体选用合适的药物进行治疗，以利于病情尽快好转，假性湿疣常用药物有二氯醋酸、过氧乙酸等。
三、阴道肿瘤：
1.女性患者若有阴道肿瘤，同样可能产生阴道内有颗粒的感觉。
2.确诊后可进行手术治疗、放疗、化疗等综合治疗措施。
总之，女性出现阴道里面有颗粒感这种情况，应及时就医，在医生诊断后采取对症治疗。