什么是肾病的主要表现

肾病的主要表现有多种,比如水肿较为常见,很多肾病患者会出现眼睑、下肢等部位的水肿,尤其早晨起床后眼睑水肿可能比较明显。部分患者还会有尿液异常,像蛋白尿,尿液中会出现较多泡沫,而且长时间不消失;血尿也是肾病常见表现,尿液颜色可能呈洗肉水样、浓茶色等。

一、水肿表现

肾脏功能出现问题时,水钠排泄障碍:肾病患者由于肾小球滤过率下降等原因,会导致水钠在体内潴留,从而引起水肿。比如一些慢性肾炎患者,可能会逐渐出现下肢凹陷性水肿,也就是用手指按压水肿部位会留下凹陷,而且长时间不恢复。严重的肾病患者还可能出现全身水肿,包括胸腔积液、腹腔积液等,影响呼吸和消化功能。

二、尿液异常表现

1. 蛋白尿

肾小球滤过膜受损时会出现蛋白尿:正常情况下,肾小球滤过膜可以阻挡蛋白质通过,当肾小球发生病变时,滤过膜通透性增加,蛋白质就会从尿液中排出。24小时尿蛋白定量如果超过150毫克,就属于蛋白尿异常。例如一些肾病综合征患者,24小时尿蛋白定量可能会明显升高,有的甚至能达到数克。

2. 血尿

肾脏的肾小球基底膜断裂等情况可导致血尿:肾小球基底膜断裂或者肾脏其他部位的血管破裂等原因都可能引起血尿。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿就是能直接看到尿液颜色异常,镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。比如IgA肾病患者,常常会在感染后出现发作性的肉眼血尿或者镜下血尿。

三、高血压表现

肾脏分泌的肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统失衡:肾病患者因为肾脏功能受损,会影响肾素的分泌,导致肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统失衡,引起血压升高。很多慢性肾病患者都伴有高血压,而且这种高血压往往比较难控制。例如一些慢性肾衰竭患者,在疾病进展过程中,高血压的发生率较高,需要积极控制血压来延缓肾病的进展。