屁股上长了个硬包很疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.疖肿：这是由于毛囊及其周围组织的细菌感染引起的。硬包通常会发红、肿胀、疼痛，可能会有脓液形成。治疗方法包括保持皮肤清洁、使用抗生素药膏或口服抗生素。如果疖肿较大或无法自行处理，可能需要医生进行切开引流。
2.痈：痈是多个毛囊及其周围组织的深部感染，通常由金黄色葡萄球菌引起。硬包范围较大，疼痛剧烈，可能会伴有发热等全身症状。治疗方法包括使用抗生素、切开引流以及对创面进行处理。
3.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌的皮脂如果不能正常排出，就可能在皮下形成囊肿。感染后，囊肿会红肿、疼痛。治疗方法通常是使用抗生素，如果感染严重，可能需要手术切除囊肿。
4.脂肪瘤感染：脂肪瘤是一种良性肿瘤，如果发生感染，也会出现红肿、疼痛的症状。治疗方法与皮脂腺囊肿感染类似。
5.其他原因：硬包还可能是其他疾病的表现，如皮肤肿瘤、深部组织感染、外伤后血肿等。
如果硬包持续不消失或加重，或者出现发热、寒战等全身症状，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的体格检查、实验室检查等，以确定病因并制定相应的治疗方案。
在就医之前，应注意以下几点：
避免挤压或搔抓硬包，以免加重感染。
保持皮肤清洁，避免摩擦和刺激。
注意休息，避免过度劳累。
饮食清淡，避免食用辛辣、油腻食物。
需要注意的是，以上信息仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果对症状有任何疑虑，最好咨询医生的意见。