小孩一哭脸上就出现红斑，通常是以下原因导致。
一、压力性紫癜：小孩哭闹时面部血管压力往往会升高，这时皮肤内的小血管和毛细血管受到机械张力作用而破裂出血，血液在皮下积聚就会形成红斑。这是因为小孩哭闹会使得面部血管所承受的压力明显增大，从而容易导致血管破裂出现这种情况。
二、过敏：如果部分宝宝属于过敏性体质，那么在他们哭闹并接触到致敏原时，皮下毛细血管会处于异常扩张状态，进而引起脸上出现红斑，同时多伴有皮肤肿胀、皮肤瘙痒等表现。这是由于过敏体质的宝宝在接触特定致敏物质后，引发了一系列过敏反应，影响到了皮肤状态。
三、湿疹：由于病情致使小孩皮肤屏障受损，在哭闹时血液流速加快，会加重对受损皮肤部位的刺激，从而导致出现红斑，一般还可能有皮肤脱屑的现象。这主要是因为湿疹已对小孩皮肤造成损害，哭闹带来的血流变化进一步加重了对皮肤的影响。
除以上原因外，还可能是痱子、皮癣、虫咬皮炎、血管瘤等因素所致。如果症状较轻且未出现其他不适症状，可先继续观察；若症状较为明显严重，同时小孩还伴有瘙痒、糜烂、点状渗出等症状，就需要及时到正规医院小儿皮肤科就诊，去除诱发因素，并根据实际病情选择针对性治疗。