吃了避孕药后怀孕，孩子是否可以要，需要分情况来看。一般来说，短效避孕药中的激素含量相对较低，如果服用后发现怀孕，大约有90%左右的情况孩子可以保留，但需要密切监测。
药物类型与影响
短效避孕药：常见的短效避孕药如复方炔诺酮片等，其成分主要是雌激素和孕激素。如果是服用短效避孕药期间怀孕，由于药物剂量相对较低，对胚胎的影响相对较小，有较大比例的孩子可以考虑保留。长效避孕药：长效避孕药中的激素含量较高，对胚胎的潜在影响相对更大一些，但也不是绝对不能要，需要综合评估。一般建议在医生的指导下，通过详细的检查来判断胚胎的发育情况。
孕期检查很关键
早孕期检查：在怀孕早期，也就是怀孕12周内，要进行超声检查，通过超声可以看到胚胎的着床位置、胎芽和胎心情况。如果胎芽和胎心正常，说明胚胎发育初步正常。同时，还可以进行一些血液检查，如孕激素水平等检查，了解激素水平是否在正常范围内来辅助判断。中孕期筛查：到了怀孕16 - 20周左右，要进行唐氏综合征筛查，通过抽取孕妇的血液，检测其中某些指标来评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险。如果唐氏筛查提示低风险，胎儿患染色体异常的概率相对较低。如果唐氏筛查提示高风险，还需要进一步做羊水穿刺等检查来明确诊断。大排畸检查：在怀孕20 - 24周左右，要进行系统的超声大排畸检查，详细检查胎儿的各个器官结构是否存在明显的畸形，如心脏、大脑、肾脏等重要器官的发育情况。如果大排畸检查没有发现明显异常，胎儿正常发育的可能性较大。
孕妇自身情况影响
孕妇年龄：如果孕妇年龄在35岁以下，相对来说胎儿出现严重异常的风险相对较低，在吃了避孕药后怀孕的情况下，孩子可以要的可能性更大。如果孕妇年龄在35岁以上，属于高龄孕妇，胎儿出现染色体异常等问题的风险相对增加，但也不是绝对不能要，需要根据进一步的检查结果综合判断。既往健康状况：如果孕妇本身没有严重的基础疾病，如心脏病、糖尿病等严重疾病，那么在吃了避孕药后怀孕的情况下，孩子可以要的可能性相对较高。如果孕妇本身有较严重的基础疾病，那么需要在医生的综合评估下，看孩子继续妊娠是否会对孕妇的健康造成更大的影响等情况来决定是否保留孩子。