冠心病患者放入支架即冠心病支架植入术,属于心脏介入手术,是诊治心血管疾病的手段。至于冠心病患者到何种程度需植入支架,主要依据冠状动脉影像学检查对血管狭窄程度的评估。
一、重度狭窄:狭窄程度达75%以上会明显引发心肌缺血,应选择冠状动脉介入治疗,即于狭窄严重部位植入支架,同时要长期、规范进行药物治疗,如服用阿司匹林、氯吡格雷。
二、临界冠心病:狭窄程度处于70%至75%,可借助一系列功能学检查指标判断,如心肌核素检查中的运动负荷、运动平板试验、心肺运动试验等。若在运动或心肌负荷过程中发现明显心肌缺血,尤其是心肌核素检查发现缺血面积>10%且与冠状动脉狭窄血管供血范围一致,则有必要进行干预和治疗,即在临界病变处植入支架。当前在进行冠状动脉造影时,若发现血管病变未达重度狭窄,但影像学显示斑块不稳定,可进一步进行OCT检查(光学相干断层成像)或血管内超声检查,若确定为不稳定斑块,也应及时干预和治疗,因其易在血管内破溃,引发血小板聚集从而形成血栓堵塞血管。
总之,冠心病患者一旦出现明显症状,应及时到医院就诊,通过检查综合评估是否需要植入支架,要听从医生建议,以防病变持续发展,或因不稳定病变导致血栓形成,进而引发急性心肌梗死甚至猝死等危急情况。
