萎缩性胃炎在胃镜下的主要表现为：
一、胃黏膜颜色变淡，如呈淡红色、灰黄，皱褶呈灰白色或灰蓝色，且周围边界不清晰，可呈现红白相间的情况。
二、胃黏膜萎缩会使黏膜下的血管清晰可见，在萎缩初期表现为网状细小血管，严重时可见黏膜的蓝色树枝状较大静脉，蓝紫色血管网显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征之一。
三、胃黏膜皱襞变得细小甚至消失。
四、黏膜表面粗糙不平，呈现颗粒状或结节状。
五、萎缩性胃炎患者的黏膜脆性增加，容易出血，还可伴有糜烂灶。
对于萎缩性胃炎的治疗，主要采用药物治疗，常用药物包括胃复春、叶酸、硒酵母等。而萎缩性胃炎的患者在治疗康复期间，饮食应保持清淡、易消化且营养丰富，注意补充高蛋白以及多种维生素。
总结概况提示：明确阐述了萎缩性胃炎的胃镜下表现及治疗方法，强调了患者在康复期间的饮食注意事项。