三维CT和普通CT的主要区别在于图像呈现及适用情况。具体如下：
一、三维CT：
1.成像原理：扫描前需静脉注射水溶性碘造影剂，以加大病变组织与邻近正常组织的密度差，不过这样会降低病变的显示率。
2.特点优势：普通CT一般无需注射造影剂，损伤相对较小。而三维CT更适用于脑部和胸部，在诸如肝癌、肝血管瘤等症状方面具有优势，能更清楚地进行观察。
二、普通CT：
1.图像特点：普通CT图像的密度分辨率比常规X线照片高10倍以上，可清晰显示病变。
2.应用领域：对于脑部疾病，如外伤、感染、脑血管疾病、先天畸形、肿瘤等，普通CT具有很高的诊断价值，常作为首选。在肝、胰、脾、肾等实体器官疾病，特别是占位性病变方面，普通CT也有较高的诊断价值，若与B超配合使用，可达到很高的诊断率。同时，CT在诊断五官、盆腔、脊柱、四肢、纵隔等疾病方面也独具特色。
总之，三维CT和普通CT在成像原理、适用病症等方面存在差异，应根据具体情况选择合适的检查方式。