一、牙龈局部因素导致
牙龈炎症是常见原因，牙菌斑、牙结石等长期堆积于牙龈边缘，会持续刺激牙龈组织，使牙龈处于红肿、脆弱状态。刷牙时牙刷的机械刺激易引发牙龈出血，同时，炎症刺激可能诱发咽部反射，导致干呕。不同年龄人群均可能因口腔卫生维护不佳出现此情况，儿童若刷牙方法不当或口腔清洁不彻底，易积累菌斑结石；成人长期未进行口腔清洁或有吸烟、饮酒等不良生活方式，也易引发牙龈炎症。
二、咽部敏感因素
部分人群咽部神经较为敏感，刷牙时牙刷、牙膏等接触咽部会触发干呕反射。若同时存在牙龈局部问题，如轻微牙龈炎，刷牙时就会出现干呕伴随出血现象。年龄差异可能影响咽部敏感度，儿童咽部黏膜相对娇嫩，敏感度可能更高；成人长期有咽部刺激史（如慢性咽炎等）也可能导致咽部敏感度增加。
三、系统疾病因素
某些全身系统疾病可导致凝血功能异常，从而引发刷牙时出血。例如血液系统疾病，像血小板减少性紫癜会使血小板数量减少，影响凝血；白血病等血液恶性肿瘤会干扰正常血细胞生成，导致凝血功能障碍。此时除刷牙出血外，可能伴随皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位出血表现，不同年龄人群患病风险不同，儿童白血病可能伴有发热、贫血等症状，成人若出现不明原因刷牙出血且伴随其他出血表现，需警惕系统疾病，应及时就医进行血液相关检查。