支气管动脉栓塞术后注意事项

支气管动脉栓塞术主要用于治疗因椎管动脉异常导致的咯血。具体操作是在股动脉插入导管,经导管在支气管动脉附近造影以找到出血的支气管动脉,用明胶海绵或弹簧圈栓塞来止血。该术后的注意事项包括:

一、穿刺部位:

1.需密切观察术后穿刺部位有无出血、血肿情况。

2.因术后需卧床休息,若下床走动或在床上来回翻身,容易引发穿刺部位出血、血肿。

二、下肢:

1.要留意是否出现下肢轻瘫或截瘫。

2.部分患者的支气管动脉与脊髓动脉的分支在主动脉有共同开口,栓塞时若累及脊髓动脉,会导致脊髓动脉缺血性改变,从而引起患者轻瘫或截瘫,此时需及时给予扩血管、脱水、激素或神经营养支持等治疗。

三、脑部:

1.要注意观察有无脑部症状,特别是脑梗死症状。

2.若出现脑部症状,表明操作时损伤动脉内膜,导致斑块破裂、栓塞脱落或栓塞所用弹簧圈脱落并进入脑部血管,引起脑部缺血性改变。

四、咳血量:

1.部分患者在栓塞术后数月内,咳血量可能逐渐减少或消失,但也可能再次出现咯血。

2.这种情况可能是栓塞不彻底或栓塞后侧支血管再生所致,必要时需重新造影并再次进行栓塞手术。

总之,支气管动脉栓塞术是治疗椎管动脉异常引起咯血的较好方法,成功率较高且副作用较小,但术后需注意观察,以避免发生少见的不良反应。