肺大疱指的是肺大泡,是一种不可逆的肺部损伤,目前临床没有特效药物。如果是较小且数目较少的单纯肺大疱,往往没有症状,通常无需治疗。而对于经过完善影像学检查后,诊断出体积较大或是多发的肺大疱,可能会引发胸闷、胸痛、气短、咯血等情况,这时就需要采取手术治疗或药物治疗,经过完善治疗后多数患者能够达到临床治愈的效果,也就是通过药物以及手术等治疗手段,不适症状消失且不影响患者正常生活。
一、手术治疗
1.楔形切除:如果出现手术指征,比如引起了气胸,或者压迫肺组织的症状很明显,以及存在反复感染等情况,就需要进行手术治疗。大多数的肺大疱都能在胸腔镜下通过肺楔形切除术,将肺大疱完整切除。
2.肺叶切除:要是患者受累肺叶除了肺大疱外几乎没有正常肺组织,那么就需要进行肺叶切除术。
3.缝合:若患者存在难以完整切除的肺大疱,可切开大疱仔细缝合漏气部位,切除多余的大疱壁后缝合切缘。
4.结扎:对于较小的或靠近肺门的肺大疱难以切除的情况,可进行结扎处理。
5.胸膜固定:对于复发性气胸的肺大疱患者,需要在手术切除的同时进行胸膜固定术,以降低自发性气胸的复发几率。
二、药物治疗
部分症状较轻或者不适合手术治疗的患者,可遵医嘱应用药物进行治疗。要是肺大疱患者是由慢性支气管炎、肺结核、肺气肿等炎性疾病所引起,那就应先开展对原发疾病的治疗。如果肺大疱继发感染,会引起咳嗽、咳痰、寒战、发热等症状,严重时还会导致发绀,此时可以应用抗生素进行治疗,常用的有氧氟沙星、环丙沙星等。
总结概况提示:本文主要阐述了肺大疱的情况,包括较小、数目少的单纯肺大疱无症状通常无需治疗,而体积大或多发且有症状的肺大疱可采取手术治疗如楔形切除、肺叶切除等,或药物治疗,同时说明了具体的适用情况和药物种类等。
