乳腺小叶癌首先要明确分期，治疗方法如下：
一、分期诊断：确诊为小叶癌后需进行分期诊断，要完善一系列检查，包括双侧乳腺超声、颈部淋巴结以及腋窝淋巴结超声、胸部CT、腹部超声等。
1.双侧乳腺超声：可清晰显示乳腺各层结构，有助于判断乳腺内是否有肿块以及肿块的位置、大小、形态等情况。
2.颈部及腋窝淋巴结超声：用于评估颈部和腋窝淋巴结是否有肿大或异常。
3.胸部CT：可检查胸部是否有病变，如肺部转移等。
4.腹部超声：能了解腹部脏器的情况，查看是否有转移灶。
二、早期病变的治疗：若病变处于早期，肿块不大且颈部无淋巴结转移。
1.可通过局部手术治疗，术后根据病理表现选择辅助治疗措施。
(1)局部放疗：可降低局部复发风险。
(2)内分泌治疗：如果是激素受体阳性、HER-2阴性，内分泌治疗效果较好。
2.若局部偏晚或为不能手术的晚期表现，因浸润性小叶癌多为激素受体阳性、HER-2阴性且对内分泌治疗敏感，故优先选择内分泌治疗，化疗和放疗则根据患者具体情况而定。
三、有淋巴结转移或远处转移的治疗：化疗是必要的，若HER-2阳性，可加用赫赛汀靶向治疗。
四、局部肿瘤稍大的治疗：若医生认为可做保乳手术，可能存在一定难度，此时需进行新的辅助治疗，对于浸润性导管癌，不同情况也会推荐进行新辅助内分泌治疗，绝经状态下芳香化酶抑制剂治疗效果较好，而三苯氧胺作为小叶癌新辅助治疗存在争议。
尾段总结：总之，乳腺小叶癌的治疗需根据分期及具体情况来综合选择合适的治疗方案，包括分期诊断、手术、放疗、内分泌治疗、化疗、靶向治疗等多种手段，且不同情况下治疗的侧重点和具体方法会有所不同。