神经性头痛的症状表现多样，常见的有头部疼痛性质方面的特点，一般呈现出压迫感、紧箍感或者胀痛等。比如约有60%-70%的神经性头痛患者会感觉头部像被东西紧紧箍住一样难受。
疼痛部位特点
双侧头部常见：神经性头痛多数时候是双侧头部出现疼痛，当然也有部分人是单侧头部疼痛，但双侧的情况更为多见。例如在临床观察中，约有70%的神经性头痛患者疼痛分布在双侧头部。多为全头部：疼痛范围往往可涉及整个头部，从额头到后脑勺都可能有不适感。
疼痛程度与持续时间
程度不等：疼痛程度有轻有重，轻度的可能只是轻微的头部不适，不影响正常生活；重度的则会严重影响日常活动，让人难以进行工作、学习等。一般来说，约有30%的患者属于中度至重度疼痛。持续时间不定：持续时间可以是数小时，也可能持续数天甚至更长时间。有的患者疼痛会间断发作，比如每隔几天就会疼一次，每次持续几个小时；也有的患者会持续疼痛好几天。
伴随症状表现
可能伴恶心呕吐：部分神经性头痛患者会伴有恶心，甚至呕吐的症状。据统计，约有20%-30%的神经性头痛患者会出现这种伴随情况。可能有畏光畏声：还可能对光线比较敏感，出现畏光的情况，见到亮光会觉得不舒服；同时对声音也比较敏感，听到嘈杂声音会加重头痛症状，即畏声。