直肠癌主要的转移器官是肝脏，直肠癌肝转移患者的生存率往往较低，这主要取决于直肠癌的转移灶情况、转移时间以及治疗方式等因素。约一半左右的患者可生存5年，但通过积极治疗能提升患者生存质量，甚至延长生存时间。
一、转移灶：
1.肝转移灶数量：多发者生存率比单发者低。
2.转移灶大小：转移灶＞5cm的直肠转移癌患者远期生存率低于≤5cm的患者。
3.肝外转移灶情况：合并肝外转移灶越多，预后越差，会使5年生存率降低。
二、转移时间：
1.同时性肝转移：指在确诊原发灶之前或确诊时就发现有肝转移，因能接受根治性手术的机会少且手术难度大，所以预后较差，治疗后5年生存率通常为50%。
2.异时性肝转移：包括早期异时性肝转移和晚期异时性肝转移。早期异时性肝转移是指原发灶确诊一年内发现的转移，晚期异时性肝转移是指原发灶确诊一年后发现的转移。直肠癌经治疗后，若因疾病重、治疗效果不佳、恶性程度高、患者免疫功能低等因素而出现肝转移，其生存率比同时性肝转移更低。
三、治疗方式：
1.手术治疗与化疗：肝转移灶完全切除且无其他部位转移灶时，部分患者生存期可达到5年。初期无法切除的病灶可通过放化疗转化为可切除病灶，从而获得根治机会。
2.未治疗：病灶不能切除或转移灶过多无法根治的患者，其5年生存率仅为5%，50%患者的生存期仅6-9个月。
此外，直肠癌转移到肝后的生存率还与日常护理以及个人体质有关。建议直肠癌患者一旦发现肝转移，应及时配合医生通过药物、手术、放疗、化疗等方式进行治疗，以延长生存时间。同时，患者要保持良好心态，切不可轻易放弃治疗。手术后要定期复查，如有不适需尽快就诊。
总之，直肠癌肝转移患者的生存率受多种因素影响，患者应积极配合治疗并注重日常护理，以争取更好的生存状况。