反胃恶心想吐可能由多种原因引起。比如，约有10%-20%的健康人会有功能性消化不良的情况，其中就常表现为反胃恶心想吐。
一、消化系统疾病导致
1. 胃炎： 急性胃炎多因食用刺激性食物、酗酒等引起，会出现反胃恶心想吐症状，还可能伴有腹痛、呕吐等。慢性萎缩性胃炎也可能有此类表现，患者常感觉上腹部不适、胀满等。2. 胃溃疡： 患者会有周期性、节律性上腹痛，同时可能伴随反胃恶心想吐，尤其是在进食后可能更明显，疼痛还可能在进食后一段时间发作。3. 肝胆疾病： 胆囊炎发作时，除了右上腹疼痛，常伴有恶心呕吐、反胃，疼痛可能放射到肩背部；肝炎患者也会出现恶心想吐的症状，还可能伴有乏力、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等表现。
二、妊娠相关因素
女性怀孕早期： 约有50%-90%的孕妇在妊娠6周左右开始出现恶心、呕吐，80%在妊娠12周前缓解，这与体内激素水平变化有关，人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高是主要原因之一。
三、药物副作用导致
一些药物服用后易引起反胃恶心想吐： 比如抗生素中的红霉素，部分人服用后会出现胃肠道反应；化疗药物在抗癌治疗过程中，很多患者会出现明显的恶心呕吐等不良反应。
四、其他因素
1. 内耳疾病： 美尼尔综合征患者除了眩晕，往往会伴有恶心、呕吐、反胃，这是因为内耳病变影响了平衡感和植物神经功能。2. 心理因素： 长期精神紧张、焦虑、压力过大的人，可能会出现功能性的反胃恶心想吐，比如一些考试前的学生可能会因紧张出现这种情况，这与神经调节紊乱有关。