患有妇科病时是否可以上环，应根据具体的疾病情况来决定。一般来说，以下情况需要注意：
1.急性炎症：如果患有急性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病，需要先进行治疗，待炎症控制后再考虑上环。
2.慢性炎症：如果患有慢性宫颈炎、盆腔炎等疾病，需要评估病情的严重程度。如果病情较轻，且上环不会加重病情，可以在医生的指导下上环。但如果病情较重，上环可能会导致炎症加重，需要先进行治疗。
3.其他疾病：如果患有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病，需要根据具体情况来决定是否上环。如果疾病不影响上环，且上环不会加重病情，可以考虑上环。但如果疾病比较严重，上环可能会导致病情加重，需要先进行治疗。
需要注意的是，上环是一种避孕方法，也是一种宫腔操作，可能会引起出血、感染等并发症。因此，在上环前，需要进行详细的妇科检查，包括白带常规、B超等，以了解子宫和盆腔的情况。如果有其他疾病，需要在医生的指导下进行治疗。上环后，需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，禁止性生活和盆浴两周。如果出现发热、腹痛、阴道出血等异常情况，需要及时就医。