输卵管堵塞引起的原因

输卵管堵塞是导致女性不孕的常见原因之一,约占女性不孕因素的1/3。其引起的原因主要有以下几方面:

妇科炎症相关

盆腔炎:

盆腔炎是输卵管堵塞的重要诱因。女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时,炎症会蔓延至输卵管。例如,不洁性生活、经期不注意卫生等情况容易引发盆腔炎,炎症会使输卵管黏膜充血、水肿,进而导致管腔粘连堵塞。据统计,有过盆腔炎病史的女性,输卵管堵塞的发生率比无盆腔炎病史者高很多。

输卵管炎:

输卵管自身的炎症也可直接导致堵塞。病原体感染输卵管,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染,会引起输卵管黏膜的炎症反应。初期可能是输卵管的轻度炎症,若不及时治疗,炎症持续发展,会使输卵管管壁增厚、僵硬,管腔狭窄甚至堵塞。

手术损伤相关

宫腔手术操作后:

如人工流产术、清宫术等宫腔手术,手术过程中如果消毒不严格或操作不当,容易引起盆腔感染,从而累及输卵管导致堵塞。据临床观察,人工流产术后发生输卵管堵塞的概率约为5% - 10%。另外,输卵管绝育术等盆腔手术也可能因手术损伤或术后粘连等情况导致输卵管堵塞。比如输卵管结扎术后,如果发生感染等并发症,就可能引起输卵管堵塞。

盆腔手术:

除了输卵管绝育术,其他盆腔手术如子宫肌瘤剔除术等,也可能影响输卵管的正常结构和功能。手术中可能会对盆腔组织造成一定的损伤,引起周围组织的粘连,进而波及输卵管,导致输卵管堵塞。

其他因素相关

子宫内膜异位症:

子宫内膜异位症患者,异位的子宫内膜会种植在盆腔内的组织器官上,包括输卵管。异位的内膜会引起炎症反应,导致输卵管周围粘连,影响输卵管的蠕动和拾卵功能,最终可能造成输卵管堵塞。研究发现,子宫内膜异位症患者中输卵管堵塞的发生率较高。

先天发育异常:

虽然比较少见,但部分女性可能存在输卵管先天发育异常的情况,如输卵管过长、肌层发育不良、输卵管纤细等,这些先天因素都可能导致输卵管堵塞,影响受孕。