面部神经痉挛能否自愈需视具体情况而定。若由寒冷刺激、过度激动等生理性原因引起，通常可自愈；若由面神经炎、脑梗死等疾病导致，则通常难以自愈，且需遵医嘱积极治疗。
一、可以自愈的情况：
1.寒冷刺激：面部神经较为敏感，若在寒冷冬天外出时未注意保暖，面部受到寒冷刺激，可能引发面部神经痉挛，出现不自主跳动症状。可通过局部热敷、按摩等方式进行处理，通常能够自愈。平时需增强保健意识，外出时做好保暖措施。
2.过度激动：与人发生口角而过度生气、激动，情绪波动较大时，可能致使面部神经痉挛，出现面部肌肉不自主跳动，也可能伴有手抖、身体抖动等症状。此时应及时稳定情绪，避免过度生气，通过按摩等方法通常也可自愈。
二、难以自愈的情况：
1.面神经炎：若因受风或病毒入侵等引发面神经炎，并遗留下面部神经肌肉痉挛的后遗症，可能经常出现面部肌肉不自主跳动症状。这种情况通常难以自愈，应在医生指导下使用卡马西平片或注射用A型肉毒毒素等进行治疗，同时要保持情绪稳定，避免紧张和疲劳。
2.脑梗死：若因脑动脉硬化等疾病导致脑血管狭窄进而引发脑梗死，压迫神经而出现面部神经痉挛症状，由于原发疾病较为严重，通常难以自愈。应在医生指导下应用血塞通片、曲克芦丁片、银杏叶提取物片等药物进行治疗，以改善面部神经痉挛症状。
总结来说，面部神经痉挛是否能自愈要根据具体诱发原因判断，生理性原因有自愈可能，疾病导致则通常需治疗干预。