四个月宝宝摔到后脑勺后，家长可以通过以下几个方面来确定宝宝是否没事儿：
1.观察宝宝的精神状态：宝宝摔倒后，可能会出现哭闹、烦躁、嗜睡等异常表现。家长应密切观察宝宝的精神状态，看宝宝是否能够正常玩耍、吃奶、睡觉等。
2.检查宝宝的身体：家长可以检查宝宝的身体，看是否有红肿、淤血、肿块等异常情况。如果宝宝摔到后脑勺后出现呕吐、抽搐等症状，也可能是颅内出血的表现，需要及时就医。
3.观察宝宝的行为：家长可以观察宝宝的行为，看是否有异常的动作或行为。如果宝宝出现走路不稳、共济失调等症状，可能是颅脑损伤的表现。
4.注意观察宝宝的呼吸：家长应注意观察宝宝的呼吸是否平稳，是否有呼吸急促、呼吸困难等情况。如果宝宝出现呼吸急促、呼吸困难等症状，可能是颅脑损伤的表现。
5.及时就医：如果宝宝出现异常症状，如呕吐、抽搐、昏迷等，家长应及时带宝宝就医，进行详细的检查和治疗。
需要注意的是，即使宝宝在摔倒后没有出现异常症状，家长也应密切观察宝宝的情况，如有异常应及时就医。同时，家长在日常生活中应注意保护宝宝，避免宝宝摔倒。