严重的心肌病缺血怎么治疗

心肌严重缺血可能由动脉粥样硬化、贫血、主动脉重度狭窄等导致,需针对病因进行医治。

一、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化严重时会使冠状动脉管腔出现狭窄乃至阻塞,造成血流不畅,引起心肌供血不足,进而导致心肌细胞缺血。患者可服用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯片等药物来降低心肌耗氧,同时还需服用抗血小板药物和他汀类药物以防止动脉粥样硬化加重。若冠状动脉管腔狭窄程度大于70%,则要进行冠状动脉介入治疗(即支架植入手术),也可进行外科开胸冠脉搭桥。而如果是原发性疾病如高血压、高血脂、糖尿病引发的动脉粥样硬化,就必须积极控制血糖、血脂、血压。

二、贫血

血液中的氧气主要通过血红蛋白运输到全身各组织,当出现严重贫血时,血红蛋白含量不足,会致使血液运送氧气的能力下降,从而导致心肌的供血、供氧不足。患者需要针对贫血的原因进行治疗,如果是因缺乏叶酸、维生素B12引起的巨幼细胞贫血,就要补充维生素B12。若是缺铁性贫血,则要积极服用右旋糖酐铁口服液、多糖铁复合物胶囊等进行补铁。在严重缺血时还需积极输血。

三、主动脉重度狭窄

主动脉瓣狭窄主要源于风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化。主动脉重度狭窄常伴有呼吸困难、心悸、胸前区疼痛等症状,此时内科药物治疗效果欠佳,通常选择主动脉瓣膜成形术和主动脉瓣膜置换进行治疗。

心肌缺血发病后会严重影响心脏功能,为避免出现如胸闷、呼吸困难、心跳速度减慢等情况,若是动脉粥样硬化引起的心肌缺血,建议患者出门要准备好急救药物如速效救心丸、硝酸甘油等。在日常生活中,要进食清淡、易消化的食物,忌高脂肪、高盐和刺激性强的食物。

总之,对于心肌严重缺血要重视,明确病因并采取针对性治疗措施,同时做好日常护理,以维护心脏健康。