疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹、溃疡为特征的疾病,一般病程在1周左右。
如何判断是否为疱疹性咽峡炎
症状表现: 发病急骤,常见高热,体温可达39℃甚至更高,持续1~2天或3~4天。同时,口腔咽峡部会出现疱疹,初期为灰白色小丘疹,周围绕以红晕,之后变成疱疹,破溃后形成溃疡。传播途径: 主要通过粪-口途径传播,也可经呼吸道传播,在儿童聚集场所易暴发流行。
家庭护理要点
隔离休息: 患儿需要隔离2周左右,避免交叉感染。在家要多休息,保证充足的睡眠,有利于身体恢复。口腔护理: 保持口腔清洁,可用淡盐水漱口,年龄较小的患儿可以用生理盐水擦拭口腔。发热时口腔分泌物增多,更要注意清洁。饮食调整: 给予清淡、易消化的流质或半流质饮食,如牛奶、米粥、果汁等。避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重口腔疼痛。发热时水分消耗多,要多喂水,每天保证饮水量在1000~1500毫升左右,防止脱水。
医疗干预情况
退热治疗: 当体温超过38.5℃时,可使用布洛芬或对乙酰氨基酚进行退热。布洛芬适合6个月以上儿童及成人,对乙酰氨基酚适合3个月以上儿童及成人。用药时要按照体重或年龄准确给药。抗病毒治疗: 目前对于肠道病毒感染引起的疱疹性咽峡炎,没有特效的抗病毒药物,主要是对症治疗。但如果是重症患者,可能需要医生根据情况评估是否使用抗病毒药物,如干扰素等,但一般不常规使用。就医指征: 如果患儿持续高热不退超过3天,或者出现精神萎靡、呕吐、抽搐等症状,应立即就医,可能存在脑炎、脑膜炎等并发症。
预防措施
接种疫苗: 目前有肠道病毒71型灭活疫苗,可预防EV71感染引起的疱疹性咽峡炎和手足口病,建议6月龄~5岁儿童接种,最好在12月龄前完成接种程序,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月。卫生习惯: 教育儿童养成良好的卫生习惯,如勤洗手,不用手接触口鼻。定期对儿童玩具、餐具等进行消毒,保持室内通风良好,每天通风2~3次,每次30分钟左右。
