怀孕初期一直出血并不一定会自动流掉。其原因包括以下几种情况：
一、先兆流产：孕妇出现先兆流产时会有小腹部疼痛且伴阴道流血的现象。如果不加以处理，有可能会自行流掉，但一般建议进行保胎治疗。比如可遵医嘱使用黄体酮等药物来维持妊娠。
1.孕妇体内孕激素不足可能引发先兆流产。
2.过度劳累、剧烈运动等也可能诱发。
二、宫外孕：孕妇若在阴道出血同时伴有单侧小腹疼痛，很可能是发生了宫外孕。这种情况不能自行流掉，而是需要立即就医，因为一旦胚胎穿破输卵管等组织，可能会引发大出血从而危及生命。
1.宫外孕多是由于输卵管炎症等因素导致受精卵在宫腔外着床。
2.需通过超声检查、血HCG检测等手段来明确诊断。
三、胚胎停育：当胎儿在子宫内无法继续生长时，会出现胚胎停育并导致阴道出血。此时有可能自行流掉，但更大可能是无法自行流掉，而需要进行清宫手术。
1.可能由胚胎自身染色体异常等引起。
2.确诊后要及时进行相应处理，以免引发感染等不良后果。
女性在怀孕初期一直出血时，不能只是等待胎儿自行流掉，而应及时前往医院，明确出血的病因，然后在医生的指导下采取合适的干预措施。